Frågor och svar om Doktacillin

125 mg ampicillin motsvarar 133 mg ampicillin natrium
250 mg ampicillin motsvarar 266 mg ampicillin natrium

Bakgrund: Apoteket har rätt att göra s k omformuleringar av substanser för sjukhusbruk. I detta fall ville man ta fram ampicillin suppositorier av annan styrka än den vi tillhandahåller. När det gäller kompositionen så är natriumcaprat tillsatt för att öka absorptionen av ampicillinet ovh bi kan inte svara för hur en ändring av koncentrationen påverkar biotillgängligheten, eftersom vi inte har studier på detta.

DOKTACILLIN KAN BLANDAS MED FÖLJANDE ELEKTROLYTER:
Koksalt/NaCl 9 mg/ml
NaCl-acetat
Ringer, Ringer-acetat (+special)
Ringerdex

DOKTACILLIN KAN BLANDAS MED:
Kolhydrater och kylhydrater med elektrolyter (se Ekvacillin) t.ex. Glukos, men hållbarheten blir mycket begränsad (mindre än 3 timmar). Om möjligt är det bättre att använda rena elektrolytlösningar.

DOKTACILLIN KAN EJ BLANDAS MED FÖLJANDE ELEKTROLYTER:
Natriumbikarbonat
Dextranlösningar
Aminosyrelösningar

pH
pH = 9 – 10
2008-06-26/HVF

Nej.

Doktacillinlösningen kan ibland vara/bli något gulaktig. Detta beror på nedbrytningsprodukter och lösningen blir således mera gul med tiden.

Under förutsättning att hållbarhetsdatum ej passerats och att lösningen används enligt våra instruktioner är detta inget att bry sig om – helt normalt.

1 mg = 871 IE
375 mg = 0,33 MIE
500 mg = 0,44 MIE
750 mg = 0,65 MIE
1 g = 0,87 MIE

Beredning av Ekvacillin, Doktacillin och Bensylpenicillin, pulver till injektions- och infusionsvätska sker i ett slutet system. Detta innebär att man tillsätter vätska till ett slutet system, skakar runt så att pulvret löser sig och drar sedan upp lösningen ur injektionsflaskan. När väl substansen är i lösning så är det ingen risk för damm och det är dammet som kan orsaka överkänslighetsreaktionerna via inandning. (ref Marita Ekblad Regulatory Affairs AstraZeneca)

Sökord: Skyddsdatablad, Skyddsinformationsblad, Bensylpenicillin.

Kramper är en mycket sällsynt biverkning för ampicillin. Det finns två fall i litteraturen som rapporterar kramper hos vuxna som uppstått vid serumkonc över 140 mikrog/ml. Det finns inga data gällande barn.

Heparin går bra att blanda med Doktacillin. Däremot bör Heparin ej blandas med infusionsvätskor som innehåller aminoglykosider, tetracykliner, erytromycin, vankomycin eller polymyxin.

Njursjuk patient generellt: Förlängd halveringstid (4-6 tim). OK att använda rekommenderad dygnsdos med ändra dosintervallet.
Mild njursjukdom: dosera var 6:e timme.
Medelsvår: dosera var 8:e timme
Svår: dosera var 12:e timme
Normal halveringstid är 55-60 min.

Vi har inte hittat någon uppgift om stabiliteten i beredda lösningar. Den enda uppgift vi har är att beredningar avsedda för injektion skall användas omedelbart. Detta tyder på att stabiliteten är låg varför vi rekommenderar att ni tillverkar beredningen i anslutning till användandet.